První trimestr těhotenství se u většiny žen nese ve znamení „ranních“ nevolností a pomalém zakulacování bříška. V těchto týdnech vás čeká řada vyšetření a testů, o jejichž průběhu vás bude informovat váš ošetřující gynekolog. Víte však, proč jsou některá vyšetření pro vás i vaše miminko tak důležitá? Víte, proč vaše tělo reaguje na těhotenství například zvracením nebo bolestmi hlavy?
Příznaky těhotenství – jak poznáte, že jste těhotná?
Pocity v začátku těhotenství můžeme přirovnat k přicházející menstruaci. Mezi nejčastější projevy raného těhotenství patří únava, častější potřeba močení, citlivá prsa, změny v chuti na jídlo, nevolnosti, změny nálad.
Jak dlouho trvá první trimestr a kdy končí?
První trimestr těhotenství začíná oplozením a zahrnuje prvních 12 týdnů po poslední menstruaci. Toto období je klíčové pro vývoj plodu. Formují se během něj nejdůležitější orgány a struktura těla. Riziko potratu je v této době nejvyšší, po jeho skončení tak výrazně klesá. Velké množství embryonálních vývojových procesů je totiž dokončeno.
Co vám prozradí screening vývojových vad?
V tomto trimestru absolvujete také kombinovaný screening vývojových vad, určující riziko chromozomálních odchylek, zejména Downova syndromu. Tento screening se skládá z odběru krve (10. – 11. týden těhotenství), z kterého lze zjistit hladinu dvou těhotenských hormonů a ultrazvukového vyšetření (12. – 13. týden těhotenství) na základě, kterého se dozvíte termín porodu a důležité informace o tom, jak se miminku daří a jestli se vyvíjí optimálně – měří se hodnota CRL (délka od temene ke kostrči).
Pokud chcete mít ještě větší jistotu, že bude vaše dítě zdravé, tedy jistotu že se v jeho DNA nenachází žádné chromozomální odchylky, můžete podstoupit neinvazivní genetický test PrenatalAdvance, a to již v 10. týdnu těhotenství. Tento test na rozdíl od jiných dostupných testů analyzuje všechny chromozomy, a ne jenom tři nejčastější syndromy. Výsledky jsou známé do tří pracovních dnů a příjemným bonusem pro vás může být i to, že se již v takto raném stádiu těhotenství dozvíte pohlaví vašeho miminka.
Co je Rh faktor a proč je důležité ho znát?
Kontrola vašich váhových přírůstků, měření krevního tlaku a pulsu či vyšetření moči na přítomnost cukru a bílkovin představují kroky, které budete absolvovat při každé návštěvě vašeho gynekologa. Lékař vás v tomto trimestru bude chtít vidět každé 4 týdny, a kromě základních vyšetření a krevních testů bude zjišťovat i vaši krevní skupinu a Rh faktor.
Pokud jste například Rh negativní a počnete dítě s Rh pozitivním partnerem, je velká pravděpodobnost, že i vaše dítě bude Rh pozitivní.
Pokud by došlo k průniku Rh pozitivní krve plodu do krevního oběhu matky (např. při porodu nebo zranění břicha v těhotenství) mohlo by dojít k tvorbě protilátek a způsobit u plodu hemolytické onemocnění, jež může mít za následek například chudokrevnost, těžkou novorozeneckou žloutenku, případně poškození mozku plodu. Nemusíte se však bát, v dnešní době je všemi gynekology Rh faktor pečlivě hlídán. A pokud se vás výše uvedená situace týká, dostanete injekci s imunologicky aktivní látkou (kdykoliv od 28.tt do 72 hod. po porodu), která z vašeho krevního oběhu buňky novorozence odstraní. Pokud by vám nebyla injekce podána, mělo by to za následek vznik hemolytického onemocnění u dalšího vašeho těhotenství.
Co musíte dodržovat v 1. trimestru těhotenství?
Abyste maximálně podpořila zdravý vývoj plodu a zároveň se udržela v kondici i vy, je důležité dbát na několik klíčových oblastí.
Strava a nápoje v prvním trimestru
- Vyvážená strava: Důležité je jíst vyváženě, s dostatečným množstvím ovoce, zeleniny, celozrnných produktů, bílkovin (maso, ryby, luštěniny) a mléčných výrobků.
- Dostatek vody: Pijte dostatek tekutin, abyste předešla dehydrataci.
- Omezení kofeinu: Omezte příjem kofeinu (káva, čaj, některé energetické nápoje) na doporučené množství. Obvykle se jednáá o méně než 200 mg denně.
Vyhněte se alkoholu a tabáku: Alkohol a tabák byste měla úplně vyloučit. Mohou totiž negativně ovlivnit vývoj miminka.
Vitamíny a užívání léků v prvním trimestru
- Kyselina listová: Ještě před těhotenstvím a během prvního trimestru byste měla užívat kyselinu listovou. Doporučená dávka je 400 mikrogramů denně.
- Ostatní vitamíny: Vitamínové doplňky určené pro těhotné ženy mohou zajistit dostatečný příjem důležitých živin. Zvažte jejich užívání a konzultujte je s lékařem či lékárníkem.
- Léky: Před užitím jakýchkoliv léků, včetně volně prodejných a bylinných doplňků, se poraďte s lékařem.
Sport a aktivity
Může se stát, že z obavy o zdraví miminka minimalizujete svůj pohyb. Mějte ale na paměti, že mírné aerobní cvičení a jóga vašemu tělu jen prospěje. Určitě se ale vyhněte kontaktním sportům nebo aktivitám, kde hrozí riziko pádu. Nejdůležitější zásadou je poslouchat své tělo. Přizpůsobte intenzitu a typ aktivit tomu, jak se cítíte.
Potíže během prvního trimestru
- Nevolnost a zvracení: Jedná se o běžné potíže, kterým může pomoci konzumace malých porcí lehce stravitelného jídla a dostatek tekutin.
- Únava: Ve vašem těle roste nový život, dopřejte si proto dostatek odpočinku a spánku.
- Změny nálad: Vlivem hormonů se může měnit i vaše nálada. Berte to jako dočasný stav a nebojte se své emoce sdílet s okolím.
- Zvýšená citlivost prsů: Prsa mohou být bolestivá, napjatá, těžká nebo citlivá na dotek již několik týdnů po početí.
- Změny chuti k jídlu: Vaše tělo se mění a s ním i vaše chutě. Může se stát, že to, co jste dříve milovala, teď nebudeme moct ani vystát. Některých potravin se naopak nebudete moci nabažit.
- Nadýmání: Hormonální změny v těhotenství mohou způsobit, že budete cítit nafouklá, podobně jako v období před menstruací.
Je možné vyhrát nad těhotenskými nevolnostmi?
Za hlavní podezřelé ve věci ranních nevolností se nejčastěji považuje hormon, jehož zvýšená hladina signalizuje těhotenství – hormon hCG (humánní choriový gonadotropin) a hormon, dosahující rovněž nejvyšších hodnot právě v těhotenství – pohlavní hormon estrogen.
Nevolnosti a bolesti hlavy mohou být však způsobené i vlivem jiných hormonálních změn vyvolaných především změnami hladiny inzulínu v krvi. Příjmem některých cukrů (piškot, sušenka, suchar) se těchto nepříjemných pocitů můžete na chvíli zbavit. Jakmile však cukr z těla vyprchá, nevolnosti se vrátí. Zkuste si místo potraviny obsahující cukr dát třeba kousek tvrdého sýru.
Hormonální změny ve vašem těle mohou také způsobit snížení napětí stěn trávicího traktu a vás může začít pálit žáha. Pálení žáhy může být způsobeno i zvětšováním dělohy, která tlačí na ostatní orgány. Existují žvýkací tablety (např. Rennie) nebo potraviny (jablečný ocet, jedlá soda, žvýkačka), které vám od tohoto nepříjemného pocitu mohou pomoci.
Zkuste mu však spíše předcházet a vynechte ze svého jídelníčku rajčata, papriku, citrusové plody, džusy, sladká jídla, kávu, čokoládu, sycené nápoje, aj. Pijte zázvorový čaj, jezte menší porce a po jídle počkejte alespoň dvě hodiny, než si lehnete, spěte na levém boku a mějte vysoko pod hlavou. O tom, jak se stravovat v těhotenství, se dozvíte také v našem průvodci. Kromě těchto informací, tam naleznete i užitečné tipy na to, jak se na porod co nejlépe připravit a co přesně znamená takzvaný hypnoporod. Díky jeho technikám dokážete odbourat případný strach z porodu a odbourat tak zbytečnou bolest.
